CHIEDE

di ottenere le facilitazioni tariffarie per studenti dell’Università di Udine o del Conservatorio Jacopo Tomadini di Udine, ai sensi e per gli effetti di quanto disposto dalla convenzione tra Erdisu e Saf sopra citata.

A tal fine, valendosi delle disposizioni di cui all’articolo 46 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000 e consapevole delle responsabilità penali che si assume nel caso di dichiarazioni non veritiere o di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’articolo 76 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000,

DICHIARA

di non aver compiuto 26 anni (di non aver compiuto 35 anni se dottorando) e:
di non beneficiare della borsa di studio Erdisu e di non essere studente lavoratore e inoltre:
di essere iscritto per l’Anno Accademico 2011/2012 al Primo Secondo Terzo Quarto Quinto Sesto 1° fuori corso o laureando anno di corso presso:
         la Facoltà di dell’Università degli Studi di Udine Trieste
         il Conservatorio Jacopo Tomadini di Udine
e di aver conseguito entro il 10/08/2011 il numero di Crediti indicato nella seguente tabella

Il presente documento potrà essere utilizzato ai fini del controllo sulla veridicità della dichiarazione sottoscritta ai sensi dell’articolo 2 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000 (T.U. pubblicato sulla G.U. n. 42 del 20/02/2001).

Consenso sul trattamento dei dati personali D.Lgs. 196 del 30/06/2003:
I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.
Si rilascia il consenso al trattamento dei dati personali per il completamento della pratica a norma del D.Lgs. 196 del 30/06/2003.